初新养老

老人护理等级标准 养老院怎么确定护理等级?

养老机构的费用与护理等级密切相关,尤其是高端养老院,所以护理等级的评定是机构和个人关心的。如果你自己或者家人决定进入养老机构,以下介绍的两个国际共同的评价尺度,很容易理解养老院需要什么样的生活支援和护理服务,也有助于你和机构达成服务的共识。

日常生活能力量表(ADL)

美国劳顿和布罗迪于1969年发展了日常生活量表活动。ADL可用于评价老年人的日常生活能力,共14项,包括两部分

一、躯体生活自理量表,共6项,包括:
上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走、洗澡

二、工具性日常生活能力量表,共8项,包括:
打电话购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药、自理经济

评分结果:
●“自己完全可以做”计1分
●“有些困难”计2分
●“需要帮助”计3分
●“根本没办法做”计4分

总分量14分,为完全正常;大于14分有不同程度的功能下降,最高56分。单项分1分为正常,2~4分为功能下降。凡有2项或2项以上大于或等于3分,或总分大于或等于22,为功能有明显障碍。

值得注意的是,ADL受年龄、视力、听力、运动功能障碍、躯体疾病、情绪低落等多种因素的影响。因此,这是一个简单的尺度。更科学地,以下Barthel指数评估工具通常被使用。

Barthel指数

1965年由美国DorotherBarthel和FlorenceMahney编制的ADLBarthel指数是美国康复机构常用的ADL评估方法。Barthel指数评定方法简单,信度和灵敏度均较高,是应用较广、研究最多的ADL评定方法。

我国从上世纪80年代后期开始,在评定日常生活活动能力时,也普遍采用这种评定方法。目前国内养老机构普遍使用,主要评价内容如下

评分结果:满分100分

<20分为非常严重的功能缺陷,生活需要完全依赖,属于24小时保护/看护型长者;
20~40属于生活需要很大帮助的辅助型长辈;
40~60是生活需要帮助、生活需要协助的年长者;
>60分为生活的基本自立、活力型年长者。

最后要注意,养老机构对老年人的护理评估结果与收费标准有关,但你和家人得到更安全的照顾是最重要的。